发布资金信息 发布项目融资 申请上市辅导 发布金融峰会 发布文章资讯

“造影剂肾病”你了解吗

   日期:2016-08-11     浏览:51642    评论:0    
核心提示:  如今随着CT、磁共振等造影技术和介入手术在临床上的应用逐渐广泛,频繁使用造影剂会产生新的疾病,即造影剂肾病。   造影剂肾病是指排除其他原因的情况下,使用造影剂后2~3天内发生的急性肾损伤。造影剂肾病的临床症状一般较轻微,一周后可自行好转。其诊断主要依靠血液学检查。但也有患者可出现少尿、无尿、皮疹、过

  如今随着CT、磁共振等造影技术和介入手术在临床上的应用逐渐广泛,频繁使用造影剂会产生新的疾病,即“造影剂肾病”。

  造影剂肾病是指排除其他原因的情况下,使用造影剂后2~3天内发生的急性肾损伤。造影剂肾病的临床症状一般较轻微,一周后可自行好转。其诊断主要依靠血液学检查。但也有患者可出现少尿、无尿、皮疹、过敏性休克等症状,甚至出现肾功能急剧恶化,需透析治疗。

  因此,目前造影剂肾病的诊断主要有以下几点:一是有明确的造影剂接触史;二是排除其他可能导致急性肾损伤的原因,如血容量不足、感染、休克、使用损害肾脏药物等;三是接触造影剂后复查血肌酐水平是否较基础值上升25%。

  高龄、原有肾脏疾病、低血压、贫血、糖尿病、慢性心功能不全、血容量不足等,都是发生造影剂肾病的高危因素。因此,在这些患者中,应尽量避免使用造影剂;对于已经使用造影剂的高危患者,需密切随访肾功能,一旦发现造影剂肾病,应及时治疗。

  防治造影剂肾病,应注意以下几点。

  1.造影剂的选择和用量尽量选择对肾脏损伤比较小的造影剂,如非离子型造影剂优于离子型造影剂。另外,尽量减少造影剂使用次数,延长两次造影的间隔时间,减少单次的造影剂用剂量。

  2.水化这是目前为止公认的防止造影剂肾病的有效方法。它可使造影剂更快地排泄,减少造影剂在肾脏沉积,同时还可以纠正部分患者容量不足的状态。另外,静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液也有一定的疗效。

  3.避免使用损害肾脏药物一些可引起肾损害的药物如非甾体类抗炎药、氨基糖苷类等抗生素,应尽量避免使用。

  4.其他治疗N-乙酰半胱氨酸、前列腺素E1、茶碱类等药物可能有效。少尿的患者如经药物治疗效果不佳,可予以透析过渡。另外,血液滤过也可作为一种防治造影剂肾病的方法。

  造影剂肾病重在预防。对于存在高危因素的患者,应尽量避免使用造影剂;如必须使用,应在造影前积极纠正诱因,使用低肾毒性造影剂,并给予水化治疗。造影后,及时监测血肌酐水平,从而早期诊断和及时干预。

  吕斌

 
打赏
 
更多>同类信息报告
0相关评论

推荐图文
推荐信息报告
点击排行
关于我们 | 组织结构 | 企业文化 | 公司动态 | 管理团队 | 行为准则 | 投资策略 | 投资保障 | 风险控制 | 经典案例 | 联系我们 | 网站地图 | 排名推广 | 广告服务 | 积分换礼 | RSS订阅 | 友情链接 QQ咨询 | 违规举报
Copyright © 2006-2018 投融网 Inc. All rights reserved.
粤ICP备16012416号
联系我们
QQ咨询
电话咨询
email
在线留言
微信联系
返回顶部